Osteocondrosi del rachide cervicale

Osteocondrosi è un termine obsoleto che viene spesso utilizzato in alcuni paesi per indicare alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali, delle articolazioni vertebrali e degli stessi corpi vertebrali. Questi cambiamenti sono comuni nella colonna cervicale a causa della mobilità e causano dolore al collo sia negli uomini che nelle donne. A volte una malattia degenerativa è complicata da un'ernia intervertebrale che comprime la radice spinale, che può causare debolezza muscolare e intorpidimento della pelle degli arti superiori. Parleremo dei sintomi e del trattamento dell'osteocondrosi cervicale nell'articolo.

Causa del dolore

La colonna cervicale è molto mobile. È costituito da sette vertebre, dischi intervertebrali e legamenti intermedi. Con l'osteocondrosi, i dischi intervertebrali diventano più sottili e deformati, la loro elasticità e l'assorbimento degli urti diminuiscono. A poco a poco, la parte interna del disco, il nucleo polposo, sporge a causa del microdanno nella parte esterna, l'anello fibroso. In questo modo si formano protuberanze intervertebrali ed ernie che irritano i recettori del dolore dei legamenti lungo la parte posteriore della colonna vertebrale e causano dolore. Quando le radici della colonna vertebrale vengono compresse, il dolore può diffondersi alle estremità superiori e possono verificarsi sintomi neurologici: ridotta sensibilità della pelle del braccio, debolezza muscolare, ecc. Crescite ossee - osteofiti - possono verificarsi come reazione protettiva a lesioni e danni si verificano lungo i bordi del corpo e sugli archi vertebrali.

L'osteocondrosi del rachide cervicale di solito si verifica a causa del processo di invecchiamento, ma alcuni fattori di rischio aggravano e accelerano la progressione della malattia degenerativa della colonna vertebrale. Tra loro:

• Predisposizione genetica.La presenza di osteocondrosi in parenti stretti, soprattutto in giovane età, aumenta il rischio di insorgenza precoce e complicanze.
• Inattività fisica.Con uno stile di vita sedentario, la nutrizione dei dischi intervertebrali viene interrotta. Non hanno vasi sanguigni e ricevono i nutrienti attraverso la diffusione dai corpi vertebrali. Questi processi si verificano attivamente durante l'attività fisica.
• Infortunio.Le lesioni spinali accelerano lo sviluppo di cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale.
• Sforzo irregolare sulla colonna vertebrale.Situazioni possibili: movimenti scorretti, postura scorretta, stress predominante su un lato del corpo o di un arto, postura prolungata con la testa inclinata, ad esempio durante la lettura al telefono.
• Disturbi metabolici.La condizione delle vertebre è influenzata dalle malattie endocrine, in particolare dal diabete, che complica la nutrizione dei tessuti.

Sintomi

Il sintomo dominante dell'osteocondrosi del rachide cervicale è il dolore. La sua localizzazione dipende dal tipo di lesione. Quando irritato da un rigonfiamento del disco o dagli osteofiti di un legamento sensibile, si avverte dolore al collo, accompagnato da uno spasmo muscolare riflesso. Se l’ernia comprime il nervo spinale, il dolore può irradiarsi al braccio.

Il dolore si manifesta più comunemente al collo e alla parte posteriore della testa e si manifesta o aumenta con movimenti improvvisi della testa, tensione statica prolungata o posizione scomoda, ad esempio dopo aver dormito.

Altri segni di osteocondrosi del rachide cervicale:

• Mobilità limitata del collo, dolore quando si gira la testa.
• Spasmi dei muscoli del collo.
• Diminuzione del tono e della forza dei muscoli degli arti superiori, tipica della compressione di una frattura della radice spinale.
• Sensibilità compromessa della pelle degli arti superiori.
• Quando viene compressa una frattura dell'arteria vertebrale, compaiono sintomi di insufficienza vertebrobasilare, che si sviluppano bruscamente quando si gira o si inclina la testa: vertigini, nausea, tinnito, svenimento, compromissione della memoria a breve termine, instabilità nel camminare, nella vista, nell'udito e nella parola compromissione, grave debolezza muscolare degli arti.

diagnosi

Se si avverte dolore e disagio nella zona del collo, si consiglia al paziente di consultare un neurologo o un medico vertebrale. A volte è necessario consultare altri specialisti: un traumatologo ortopedico se si sono verificati infortuni in passato.

Un neurologo effettua un esame e chiarisce i sintomi e l'anamnesi. L'osteocondrosi cervicale può manifestarsi in dozzine di malattie. Pertanto, è spesso necessario un ulteriore esame per determinare la causa del dolore e fare una diagnosi clinica.

Un piano diagnostico del dolore al collo può includere i seguenti metodi di esame:

• Esami di laboratorio (emocromo generale, esame del sangue biochimico, esame delle urine, altri - come specificato).
• Radiografia della colonna cervicale per rilevare fratture e altre lesioni.
• Scansione TC della colonna cervicale per rilevare lesioni, cancro e altri cambiamenti nelle vertebre.
• MRI della colonna cervicale per valutare le condizioni del midollo spinale e delle radici nervose, nonché per visualizzare sporgenze ed ernie.
• Elettroneuromiografia per determinare la conduzione degli impulsi lungo le radici spinali.

Nell'ambito della diagnosi differenziale vengono prescritti anche altri esami a discrezione dello specialista.

Quando è possibile il trattamento senza intervento chirurgico?

Per l'osteocondrosi del rachide cervicale, il trattamento conservativo viene effettuato in assenza di manifestazioni neurologiche progressive: debolezza muscolare e intorpidimento degli arti. Si verificano quando le radici spinali, le arterie e il midollo spinale vengono compressi.

Il neurologo, dopo aver esaminato e ricevuto i risultati dell'esame, determina come trattare l'osteocondrosi del collo. La maggior parte dei pazienti riceve una terapia conservativa efficace con remissione stabile a lungo termine. Le tecniche moderne sono anche efficacemente utilizzate per prevenire la progressione dell'osteocondrosi e le sue manifestazioni.

Metodi di trattamento conservativo

Con l'osteocondrosi cervicale, la terapia inizia con metodi conservativi. I suoi obiettivi: alleviare il dolore, eliminare gli spasmi muscolari, migliorare i processi metabolici nel tessuto nervoso e nella microcircolazione.

La terapia farmacologica viene utilizzata per alleviare il dolore e gli spasmi muscolari. A questo scopo il neurologo prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei e miorilassanti. Se il dolore dura più di 12 settimane, cioè diventa cronico, si possono consigliare anticonvulsivanti e antidepressivi con effetto analgesico duraturo.

Oltre alla terapia farmacologica, vengono utilizzate moderne tecniche efficaci:

• Agopuntura.Il neurologo utilizza speciali aghi sterili per stimolare i punti biologicamente attivi. Questo allevia la condizione: allevia il dolore, rilassa i muscoli.
• Terapia al plasma.La somministrazione locale del plasma sanguigno arricchito di piastrine del paziente stimola la rigenerazione del tessuto danneggiato. Il tempo di recupero dopo operazioni, malattie e infortuni è ridotto.
• Magnete ad alta intensità.Il campo elettromagnetico stimola e accelera la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Allevia il dolore e riduce il gonfiore.
• Laser fisioterapico.Il metodo ha effetti antinfiammatori, antiedematosi e analgesici. Ciò consente di ridurre le dimensioni della sporgenza dell'ernia. Viene utilizzato come metodo di base nel trattamento delle ernie intervertebrali utilizzando il metodo di riassorbimento.
• Fisioterapia.I corsi sono mirati al rafforzamento dei muscoli, all'aumento della flessibilità della colonna vertebrale, al ripristino della mobilità delle articolazioni della colonna vertebrale e allo sviluppo di una corretta postura. Gli esercizi vengono selezionati individualmente da uno specialista per il paziente dopo che il dolore acuto è stato alleviato.
• Kinesiotaping.Combinato con la fisioterapia. Prima delle lezioni, il medico applica dei nastri nella zona del collo e del colletto in una certa direzione per rilassare i muscoli e influenzare i recettori del dolore. Ciò fa sì che il dolore diminuisca. Con l'uso regolare, la mobilità della colonna vertebrale viene ripristinata e il tono muscolare viene normalizzato.
• Massaggio medico.Lo specialista allevia gli spasmi muscolari agendo sui recettori della pelle, dei muscoli e della fascia. Allevia rapidamente e permanentemente il dolore e migliora la mobilità vertebrale.

La terapia viene scelta individualmente in base alla causa del dolore al collo e alla schiena e ai sintomi associati.

previsione

Con la diagnosi e il trattamento tempestivi, il risultato è favorevole. Se le complicanze dell'osteocondrosi si verificano sotto forma di ernia intervertebrale con vari sintomi neurologici, può essere necessario un trattamento chirurgico. La riabilitazione può quindi richiedere anni. Senza trattamento, il rischio di invalidità permanente è elevato. Le comorbilità e l’età avanzata peggiorano la prognosi.

I pazienti sono spesso preoccupati per la domanda su come eliminare per sempre l'osteocondrosi cervicale. Sfortunatamente, non può essere completamente guarito. I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale sono processi di invecchiamento naturale del corpo che non possono essere evitati. Ma puoi rallentarne la progressione ed evitare complicazioni.

prevenzione

Non esistono misure preventive specifiche contro l'osteocondrosi.

Le raccomandazioni si riducono al miglioramento della salute generale:

• Mantenimento del peso corporeo ottimale.
• mantenere uno stile di vita attivo.
• Dormi su un materasso e un cuscino ortopedici.
• È sufficiente un’attività fisica regolare e moderata: camminare per mezz’ora ogni giorno, riscaldare il collo e la schiena.
• Ergonomia del posto di lavoro. Il tavolo e la sedia dovrebbero essere adatti alla tua altezza e il monitor del computer dovrebbe essere all'altezza degli occhi o leggermente più in alto.

Queste misure mantengono la salute muscolo-scheletrica riducendo l’usura dei dischi intervertebrali.

Riepiloghi:

1. L'osteocondrosi del rachide cervicale è un'alterazione degenerativa-distrofica delle vertebre accompagnata dalla formazione di ernie del disco intervertebrale.
2. L'osteocondrosi cervicale si manifesta con dolore al collo, mobilità limitata e spasmi muscolari. Se una radice spinale viene compressa da un'ernia, possono verificarsi debolezza muscolare e intorpidimento della pelle degli arti superiori.
3. La diagnosi di osteocondrosi cervicale consiste nell'esame da parte di un neurologo e nella conduzione degli studi aggiuntivi necessari: TC, risonanza magnetica della colonna vertebrale e altri metodi.
4. Il trattamento dell'osteocondrosi è solitamente conservativo e mira ad alleviare il dolore, l'infiammazione e gli spasmi muscolari.
5. La prevenzione dell'osteocondrosi consiste nel mantenere uno stile di vita attivo, un'attività fisica regolare e l'ergonomia sul lavoro.